パーソナリティ障害のカウンセリング治療の流れについて

パーソナリティ障害のカウンセリング治療の流れについて

精神療法(カウンセリング)は、パーソナリティ障害の治療の中心的な役割を担います。

実際にはさまざまな方法がありますが、考え方や流れについてみてみましょう。

自分の事は自分では分からない

精神療法(カウンセリング)には、いろいろなやり方があります。

現在のところ、パーソナリティ障害の精神療法(カウンセリング)は、個々の医師の判断によるところが多く、統一のガイドラインはありません。

しかし、いずれの方法も、最終的にパーソナリティ障害の患者さんが自分自身の姿を受け入れ、考え方や行動の幅を広げることを目的としています。

自分のことは自分では意外とわからないものです。

パーソナリティ障害の治療において、医師、臨床心理士やカウンセラーは、いわば鏡のような役割を果たします。

鏡のくもりを取って、自分自身の本当の姿を見せ、どこに問題があったかを患者さんとともに見つけていくのです。

パーソナリティ障害を克服するためのポイント

精神療法さえ受ければ大丈夫、などといった他力本願、責任転嫁の考え方は、パーソナリティ障害の治療のさまたげになります。

ゆううつ感、イライラ感がおさまれば大丈夫

これらの不快感は、薬でもコントロールできます。しかし、そうした気持ちが生まれる元を治さないと、その気持ちから本当には解放されません。元に働きかけるには精神療法が必要です。

お医者さんが治してくれるはず

医師は、ガイドとして治療を導くだけです。その道のりを歩き、パーソナリティ障害を治すのは自分自身にほかなりません。

私より家族が治療を受けるべきなのに

パーソナリティ障害の治療は、家族の協力があるとよりスムーズになることがあります。しかし、問題はあくまでも患者さんのものです。自分自身を変えていかないと、問題は解決しません。

自分自身を見つめ直し、ありのままを受け入れる

パーソナリティ障害の精神療法では、医師はあまり具体的な指示を出しません。

患者さんの話を受け止め、障害の仕組みを解きほぐし、少しずつ自分のことを理解できるようにします。

医師と話すことが、自分自身の心を見つめるきっかけになります。

①自分を見つめる

自分の中にある障害の仕組み(病理)が、自分で見えるようにします。

境界性パーソナリティ障害では、問題行動の根源にある「見捨てられ不安」に気づけるようにします。

自己愛性パーソナリティ障害では、強い自尊心の陰に、弱い無力な自分が隠れていることを受け入れるようにします。

②病理を自分で扱えるようにする

パーソナリティ障害によって怒る感情の嵐、不安や怒り、衝動を自分でコントロールできるようにします。

③健康なパーソナリティをつくる

より楽に、よりおだやかに自分の気持ちを保ち、対人関係を築けるよう、パーソナリティの機能を健康なものにしていきます。

精神療法(カウンセリング)の効果は自分次第

精神療法(カウンセリング)は、医師一人でおこなうものではありません。

何よりも必要なものは、パーソナリティ障害の患者さん本人が治そうとする気持ちです。

本人にその気がなければ、医師だけで治すことはできません

◆この記事は、市橋クリニック院長、精神保健指定医の市橋秀夫先生執筆・監修「パーソナリティ障害のことがよくわかる本（講談社）」の内容に基づいて、当サイト運営事務局の心理カウンセラーが記事編集をしています。